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第六章：癔症及应激相关障碍
1、CCMD-3将癔症从原来的神经症中分离出来。
2、希波克拉底、柏拉图认为，癔症是妇女特有的一种疾病，是子宫在腹腔内游走，游到某部位或器官产生的某种发作。
3、癔症的原因归纳为3点：①精神因素;②遗传因素;③性格特征：a患者情感丰富;b暗示性强;c自我中心;d常以生动的幻想代替现实;④身体因素。
4、CCMD-3：癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。
5、癔症性躯体障碍分为以下类型：①癔症性运动性障碍;②癔症性抽搐发作;③癔症性感觉障碍。
6、关于转换障碍的各种观点：①精神分析观点。症状的原因：潜意识的冲突引起焦虑，冲突转换成躯体的症状来抵抗焦虑，同时作为冲突的象征。②沟通理论观点。症状的原因：以一种可接受的和易理解的方式，与他人交流痛苦。③知觉阻滞观点。症状的原因：无法忍受的焦虑、表达痛苦的需要、虑减弱的强化。
7、分离是指由于两个或更多个心理过程并存、交替进行，而相互无关联、无影响。
8、CCMD-3：分离漫游症是符合癔症诊断标准;在觉醒状态，作无计划和无目的漫游;能保持基本的自我照顾，及简单交往，短暂接触看不出有精神异常;有自我身份识别障碍，事后有遗忘;开始和结束都有突然的。
9、急性应激障碍是在接触极为严重的创伤事件1个月之内发生的以分离症状、焦虑、警觉性高等为主要表现的心理障碍。
10、大量发生在创伤性事件之后的严重而持久的情绪障碍。被称为创伤后应激障碍。
11、CCMD-3对创伤后应激障碍的描述是：由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤导致出现的并长期持续的精神障碍。
12、治疗：1、药物治疗 2、暴露。暴露治疗是一个消退或习惯化的过程。暴露可能是目前最有效的针对创伤后应激障碍的治疗方法。 3、公开(揭露)。
13、像应激障碍一样，适应障碍也是由心理社会因素引起的心理障碍。但两者之间的差别表现在：1、应激源不同 2、症状不同：适应障碍是以明显的情绪症状为主要表现。
14、适应障碍可发病于任何年龄。男女患者相等。
15、通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病。
第七章：人格障碍
1、人格障碍：人格特征明显偏离正常，导致病人形成了一种一贯的反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式，病人为此感到痛苦，已具有临床意义，病人虽无智能障碍，但适应不良的行为模式却难以矫正，通常始于童年期或青少年期并持续发展到成年、甚至终生。现年18岁以上且症状至少已持续2年，方可作出诊断;并非躯体疾病或精神障碍的表现。
2、在所有观点中，影响最广的是人格的五因素模式，这5种因素分别是外倾性、一致性、知觉性、情绪稳定性、经验的开放性。
3、分裂样人格障碍患者表现出从社会关系中分离的模式。他们对人“冷淡”，“不热情”，“淡漠”。
4、反社会型人格障碍起源于童年期的行为障碍。
5、大约30岁后，反社会行为的严重程度会随年龄增长而减轻。
6、为证实存在人格障碍，反社会行为必须达到哪两个主要标准?
⑴行为必须且长期的
⑵当前的反社会性行为必须包括：
①重要的侵犯
②不考虑后果的危险行为、虚伪、缺乏自责
③持续的无责任感
7、边缘性人格障碍：人际关系、行为、情感、自我意向的不稳定。情绪倾向于在抑郁、焦虑、恼怒间波动。有自杀，物质滥用，危险性行为的倾向，有自我伤害行为，情绪很不稳定。
8、表现型人格障碍：个体常常外表迷人，热心，好交际;但他们总是把其他人认为是不真诚的、肤浅的。
9、A组人格障碍：①分裂样人格障碍;②分裂型人格障碍;③偏执型人格障碍
B组人格障碍：①回避型人格障碍;②依赖性人格障碍;③强迫型人格障碍
C组人格障碍：①反社会性人格障碍;②边缘型人格障碍;③表演型人格障碍;④自恋型人格障碍
10、回避型人格障碍：个体对他人的观点非常敏感，因此而回避大多数的人际关系与人际交往。非常低的自尊，害怕被拒绝;对那些他们的认为值得信赖的人则表现出极端依赖。
11、依赖型人格障碍：患者总要求别人替他做大部分的决定，并且对他的生活负大部分的责任。
12、依赖型人格障碍约占总人口的7%。
13、强迫型人格障碍：必须按照某种规则把事情做的“恰到好处”，过分的谨小慎微，完美主义及内心有不安全感。男性比女性高2倍。约70%强迫症患者具有了强迫型人格障碍。
14、CCMD-3：反社会型人格障碍是以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性;往往在童年或少年期就出现品行问题;成年后习性不改。
