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第四章：心理病理现象
1、为判定精神活动属于异常或正，常应从3个方面进行对比分析：①纵向比较，即与个体过去一贯的表现相比较;②横向比较，与大多数正常人的精神状态相比较;③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。在观察精神状态时，不但要观察精神状态，而且要观察其出现频度、持续时间、严重程度，及其对精神活动其他方面的影响。
2、感觉过敏：是指对外界一般强度的刺激感受性增高。
3、感觉减退：是指对外界一般刺激的感受性减低。
4、内感性不适：是指躯体内部产生的各种不适感和难以忍受的异样感觉。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态、脑外伤后神经障碍。
5、错觉：有客观刺激作用于感官，却被错误地感知。“杯弓蛇影”、“草木皆兵”。
6、幻觉：是在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。
7、幻觉按感觉器官分为：①幻听;②幻视、幻嗅、幻味、幻触;③其他幻觉：思维鸣响、机能性幻觉、内脏性幻觉。
8、其他知觉障碍：①视物变形症;②空间知觉障碍;③时间知觉障碍;④非真实感。
9、思维障碍：(1)思维形式障碍：①思维迫促;②思维迟缓;③思维中断;④持续言语;⑤病理性赘述;⑥思维松弛：a出轨 b接触性离题 c词的杂拌 d思维不连贯;⑦病理性象征性思维;⑧语词新作;⑨逻辑倒错性思维;
(2)思维内容障碍：①妄想分为：a、被害妄想 b、被控制妄想 c、关系妄想 d、夸大妄想;②强迫观念;③超价观念。
10、注意涣散与注意减退是最常见的注意障碍。
11、临床上常见的记忆障碍症状有：①遗忘症：顺行性遗忘、逆行性遗忘和选择性遗忘;②错构：是记忆的错误，表现为对过去经历过的事件在发生地点、情节、时间上出现错误回忆，并坚信不疑;③虚构;④似曾相识症或熟悉感与旧事如新症或生疏感。
12、心境障碍：①抑郁;②高潮;③焦虑;④恐怖。其临床症状有：①情感淡漠，见于精神分裂症;②情感脆弱，情感倒错。
13、意志行为障碍：①意志减退;②意志缺乏;③意向倒错：患者的意向要求与一般常情违背;④矛盾意向：患者对同一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动，患者此毫无察觉，也无法自我纠正。
14、木僵：一种以缄默、随意运动减少以及无精神运动反应为特征的状态。
16、意识混浊(反应迟钝状态)：只有强烈刺激才能引起患者的反应。
17、朦胧状态：朦胧状态既可以是一种意识障碍，也可以是一种意识改变状态。
18、谵妄：在意识清晰度下降的同时，产生幻视、错觉。
19、随着病程的进展，患者常对自己的精神症状丧失了判断能力，这种现象称为自知力丧失。
20、遗忘综合症(柯萨可夫综合症)：特点是近记忆障碍、遗忘、定向障碍、虚构症等。多见于酒精依赖所致的精神障碍。
第五章：神经症性障碍
1、1894年，德国人Robert Sommer首次将心因性一词引入精神病学，这可以看作是这一研究领域蓬勃发展的标志。
2、1984年，中华医学会神经精神科分会制定的分类系统里已经正式定名为神经症，而不再使用神经官能症这一错误的译名了。
3、《国际疾病分类》将神经症定义如下：“神经症是没有任何可证实的器质性基础的精神障碍，病人对病有相当的自知力。
4、神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人体验到冲突并深感痛苦，且妨碍了心理社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
5、神经症的5个特点：①患者能意识到心理冲突;②精神痛苦;③持久性;④一种精神障碍;⑤无任何器质性病变作为基础。
6、焦虑是一种以显著的负性情绪、紧张的躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状态。
7、简而言之，恐惧是正常的，恐怖症是异常的，它们处在同一个连续体上。它们的不同在于程度，而不在于类别。
8、恐怖症：有些个体会突然感到强烈的恐惧，或预感到有不好的事情将要发生，但发作前无特定诱发事件，发作之后逐渐消退，有时甚至出现更严重的、经常性的发作。
9、惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症，是一种继发症状可见于多种不同的精神障碍。
10、惊恐障碍症状持续时间至少6个月，患者在其中的大部分时间都感到过度焦虑。
11、广泛性焦虑障碍，是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安。
12、广泛性焦虑障碍的患者为生活中的每件小事都感到担忧，这是广泛焦虑障碍区别于其他焦虑障碍的特征。
14、恐惧症是一种持久的恐怖反应，它同危险地真实性是极其不成比例的。
15、CCMD-3：恐惧症是一种以过分、不合理地惧怕外界客体为主的神经症。
16、一般人群中，有13.3%的人会在生活中体验到社交恐怖症。
17、有证据表明，具有过度行为抑制的个体有更大的危险发展成为恐怖症。
18、在很多情况下，恐怖症和焦虑障碍有密切的联系。
19、强迫症包含两个成分：强迫观念和强迫行为。
20、以下3种方法来区别临床上的强迫观念与正常情况下的持续想法：①强迫观念总是痛苦的;②强迫观念来源于个体内部;③强迫观念很难被控制。
21、强迫症的理论观点：①心理动力学观点;②认知行为观点;③神经科学观点。
22、神经衰弱的症状可以分为3组：与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、情绪症状和心理生理障碍。
23、神经衰弱病人几乎无一例外地都有情绪障碍。
24、神经衰弱的情绪症状主要有3种表现：烦恼、易激惹和心情紧张。
25、在所有不同类型的神经症中，神经衰弱的预后是最好的。
26、CCMD-3：躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
27、一般来说，对于疑病症应积极采取心理治疗措施。
28、疼痛障碍的核心症状：出现在身体的一个或多个部位疼痛导致了明显的忧伤或损害。心理因素能够解释这种障碍的发作、发展、持续;症状是不受患者意识控制的。
