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你知道?男性更年期影响不止是“性”

临床心理学 管理员 1738次浏览 已收录 0个评论

男性中年危机和男性更年期是两种不同的现象。中年危机,应在心理与社会的变化上找原因;而男性更年期的原因在于身体变化,并可能导致心理问题。

  人们常说的“更年期”多是指女性绝经前后,因雌激素减少产生一系列以自主神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的症候群。但您知道吗?其实男性也有“更年期”。

  10月28日是世界男性健康日,专家提醒:男性“更年期”如果不及时干预,带来的影响可能不只是“性”,还会危害到多器官。

  人到中年的老刘,“将军肚”越来越大,精力却大不如前,近来常常感觉疲劳,晚上睡不好觉、脾气见长,夫妻生活也有些“力不从心”了。

男性更年期影响不止是“性”

  男性更年期综合征临床上被称为迟发型性腺功能减退症(LOH),过去也有称之为绝雄、中老年男性雄激素部分缺乏综合征等。这是一种与男性年龄增长相关的,体内睾酮缺乏导致的临床综合征。患者具有一定的临床症状,血清睾酮水平降低,对机体多器官/系统功能有不利影响,严重影响患者生活质量。

  我国中老年男性LOH患者较为常见。资料显示,40~49岁患病率为13%,50~59岁为31.8%,60~69岁为30.1%,70~79岁为46.7%。患病率不低,中老年男性朋友对于“更年期”切莫大意。

  男性“更年期” 偏爱哪些人?

  哪些人容易患迟发性性腺功能减退症?“LOH”偏爱以下人群:

  1.40岁以上中老年男性:40岁以上男性总睾酮与游离睾酮水平随年龄增长而持续下降。值得一提的是,近年来该病的发生也有年轻化倾向,主要与压力、环境等因素有关。另外,年龄越大,男性睾酮水平低下发生率增加。总体上,45岁以上男性中有38.7%存在睾酮水平<300ng/dL。

  2.慢性疾病患者:如糖尿病,有研究显示,33%的2型糖尿病男性患者伴有性腺功能减退。

  3.肥胖:随着BMI指数的上升,患者总睾酮水平显著下降。

  4.不良生活方式、环境与遗传因素:如吸烟、酗酒等不良生活方式。

  5.精神心理压力大者。

  男性更年期影响不止是“性”

  人到中年之后,性欲降低、晨勃减少、勃起功能障碍……一些男性会认为这是正常衰老的表现,其实,这正是LOH的典型表现之一。LOH对性的影响只是其中的一部分,对其他器官、系统的影响不可忽视。

  比如对精神心理方面的影响,可导致抑郁、睡眠障碍,性腺功能减退的中年男性,抑郁发病率和抑郁严重程度均高于健康男性。LOH可使患者自主生活能力下降,研究显示,老年男性睾酮水平越低,跌倒风险越大。LOH与肥胖“狼狈为奸”,BMI>27kg/㎡与性腺功能减退(TT<300ng/dL)呈显著相关性。雄激素缺乏中老年男性更易出现高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、骨折、贫血等。低睾酮水平(<294ng/dL)老年男性发生低创伤性骨折风险,是高睾酮水平男性的2.26倍。睾酮缺乏(TT<10nmol/L)患者的贫血风险比睾酮未缺乏者高5.3倍。

  正因如此,专家提醒中老年男性要重视对LOH的防治。

  疑似“更年期” 要做哪些检查

  什么情况下要怀疑性腺功能减退,又该通过哪些检查确诊呢?

  第一,如果出现下述症状,可能提示睾酮不足,应去医院就诊,这些特异性较高的症状包括:性欲减退、勃起功能障碍、毛发减少、面色潮红多汗、骨质疏松、乳腺不适、男子女性型乳房。

  第二,诊断LOH最常用的实验室检查是血清总睾酮的检测。具有潜在或明显睾酮缺乏症状,可在医院检查晨间睾酮水平。即在早上7点到9点间做血清总睾酮检测。如果晨间睾酮水平低于12nmol/L,可以考虑使用睾酮补充治疗(TST)。

  第三,状况评价表(如中老年男性雄激素缺乏调查表等),也可以作为诊断依据。通过诊断性TST治疗3个月后,如果量表各项症状积分如果有明显改善,即可初步诊断为LOH。

  一旦确诊LOH,还是应该面对现实,接受治疗,至于什么治疗手段,有什么风险,医生都会告知并给予选择决定权。


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梦、让自己飘渺不定~
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